Vergoeding en Tarieven t/m december 2021.

Ik heb ervoor gekozen om contractvrij te werken. Dat houdt in dat ik geen contracten heb met zorgverzekeraars en gemeenten (in geval van kinder en jeugdigen). Hieronder zet ik informatie over verwijzing en vergoedingen voor u op een rij. 

1. U heeft een verwijsbrief van uw huisarts nodig. De verwijzing moet voldoen aan de volgende voorwaarden:
2. De datum op de verwijsbrief dient vóór de datum van het eerste consult te staan en mag niet ouder zijn dan 9 maanden. Uw huisarts bepaalt in welke categorie uw klachten vallen. In de verwijsbrief dient een vermoeden te staan van een DSM-diagnose. (Een DSM-diagnose is een diagnose die opgenomen is in het Diagnostisch handboek voor psychische problematiek (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).
3. Op de verwijzing dient duidelijk te staan dat het gaat om Basis GGZ (BGGZ).
4. De verwijzing moet voorzien zijn van de AGB-code van de verwijzer, alsmede een handtekening en stempel van de huisarts.

Na een intakeprocedure wordt een definitieve DSM-diagnose gesteld en wordt er een passend behandeltraject gekozen. De vergoeding hangt af van de ernst van uw problematiek, dit komt neer op maximaal 5, 8, of 12/13 consulten en komt overeen met een kort-, middel- of intensief behandeltraject. Een behandelconsult duurt ongeveer 45 minuten. Een intakegesprek duurt ongeveer 60 minuten. 

NB vanaf 1 januari 2022 is het zorgprestatiemodel de nieuwe bekostiging van de GGZ en de forensische zorg. Dat betekent dat het systeem van de voornoemde behandeltrajecten (kort, middel, intensief) zal worden losgelaten. Meer informatie volgt binnenkort op de deze site of kunt u vinden in de patiëntfolder zorgprestatiemodel hieronder.

Aan het einde van uw behandeling in de Basis GGZ krijgt u van mij een factuur die u tijdig (binnen 14 dagen) en volledig aan mij dient te betalen. De hoogte van de factuur is afhankelijk van de categorie waarbinnen uw behandeling valt.

Ernst                                             Categorie                                         Tarief

Licht                                               Kort (tot 294 minuten)                      €508,13

Matig                                             Middel (295-495 minuten)                 €885,01

Ernstig                                           Intensief (495-750 minuten)              €1.434,96

Onvolledig behandeltraject         (max 120 minuten)                             €228,04

Tabel 1 NZA TB-REG-21622-01 Tariefbeschikking Generalistische basis ggz 2021.

Indien u de factuur declareert bij de zorgverzekeraar, zal deze het bedrag geheel of gedeeltelijk aan u vergoeden. De hoogte van de vergoeding hangt af van de verzekering die u heeft gekozen. Met een restitutiepolis krijgt u in principe het volledige bedrag vergoed. Indien u een naturapolis heeft, adviseer ik u om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar om de exacte vergoeding na te vragen (veelal tussen de 70 en 100%). Ook moet u rekening houden met het eigen risico dat u jaarlijks aan uw zorgverzekeraar betaalt. Het verplichte eigen risico in 2021 bedraagt €385,-. Het kan zijn dat u een extra eigen risico met uw zorgverzekeraar hebt afgesproken.  Per jaar (365 dagen) mag u één basis-GGZ traject volgen, behalve bij een onverwachte nieuwe zorgvraag of terugval. Er moet minstens twee maanden tussen twee trajecten zitten. 

Niet alle zogenoemde DSM-diagnosen vallen onder de verzekerde basiszorg zoals bijvoorbeeld aanpassingsstoornissen, leerstoornissen en relatie- en werkproblemen. Mogelijk worden deze wel vergoed vanuit uw aanvullende pakket. 

Kosten voor consulten buiten de verzekerde basiszorg en voor kinderen: €95. Het betreft dus een particulier tarief (geen BTW).

Kosten van een tussentijds telefonisch consult of emailconsult > 15 minuten wordt ¼ consult in rekening gebracht.

Wanneer u tussentijds besluit te stoppen met de behandeling (binnen BGGZ), zijn de kosten van het gekozen zorgzwaartepakket voor u als cliënt. Vergelijk het met een cursus die u volgt of een vakantie die u heeft geboekt. U betaalt voor wat is afgesproken, ook als u besluit om tussentijds te stoppen. Wanneer u na 1 of 2 gesprekken stopt, zal een onvolledig behandeltraject in rekening worden gebracht worden.

Bij verhindering kunt u kosteloos tot 24 uur van tevoren afmelden middels een telefoontje of het inspreken van mijn voicemail. Ook kunt u tijdig een sms of What’s app bericht versturen. Bij afmelding minder dan 24 uur voor de afspraak, wordt €45 in rekening gebracht.